Пациентам

Уход за культей в послеоперационный период

Для уменьшения отека после операции важно применять лечение положением несколько раз в день на 20-30 минут укладывать культю в несколько возвышенное положение, чтобы дис­тальный конец был выше проксимального. В этом же положении время от времени необходимо напрягать мышцы культи на 3-5 секунд через паузы — для еще большего улучшения оттока крови и лимфы.

После ампутации кожа культи очень чувстви­тельна. Сначала при помощи теплых рук, а позд­нее — варежки из махрового полотенца, мягкой щетки или массажного мячика необходимо умень­шать повышенную поверхностную болевую чув­ствительность, аккуратно и правильно массируя ими культю.

Направление массажных движений двумя руками осуществляется всегда от конца культи к ее осно­ванию, точнее, к паховой складке. Движения должны быть медленными, но ритмичными. Такой массаж нужно проводить в течение 5-8 минут по несколько раз в день. Кроме того, он поможет уменьшить постоперационный отек и наладить адекватное питание тканей культи.

Правильный массаж уменьшит боли в культе, в том числе фантомные. Пациент обычно чувствует некоторое облегчение в культе после такой проце­дуры. Массаж не должен быть чересчур интенсив­ным, потому что излишнее воздействие на ткани культи может увеличить отек и вызвать обратный полезному эффект.

Массажные процедуры не должны причинять боль или оставлять синяки!

Для ежедневного ухода за кожей культи рекомен­дуется мыть ее детским pH-нейтральным мылом и насухо вытирать мягким полотенцем. Гигиени­ческие процедуры хорошо сочетать с контрастным душем для культи. Это будет способствовать нор­мализации чувствительности и кровообращения в тканях культи.

Необходимо регулярно осматривать кожу культи на наличие каких-либо изменений состояния кожи, и, в случае их появления, незамедлительно сооб­щать об этом своему лечащему врачу или технику- протезисту. Для осмотра культи удобно, например, пользоваться небольшим ручным зеркальцем.

В большинстве случаев неосложненного постопе­рационного периода рана после ампутации зажи­вает в течение трех-четырех недель, затем на месте шва образуется нежный послеоперационный рубец, который необходимо регулярно увлажнять мягким кремом или средством, рекомендован­ным лечащим врачом. Нужно позаботиться о том, чтобы рубец был мягким и эластичным и не спаи­вался с подлежащими тканями. Для этого, во время массажа культи или при нанесении крема, акку­ратно и осторожно выполняют специальные мас­сажные движения, но только спустя неделю после того, как с области рубца отпали все корочки и в окружающих тканях нет никаких признаков воспаления.

Противоотечная терапия

Для уменьшения отека после операции важно применять лечение положением несколько раз в день на 20-30 минут укладывать культю в несколько возвышенное положение, чтобы дис­тальный конец был выше проксимального. В этом же положении время от времени необходимо напрягать мышцы культи на 3-5 секунд через паузы — для еще большего улучшения оттока крови и лимфы.

Также для снижения отека применяется лимфодре­нажный массаж или его элементы. Курс процедур лимфодренажного массажа культи может продол­жаться до полного исчезновения отека. Парал­лельно, при необходимости, могут массироваться и другие группы мышц: спины, поясницы, ягодиц, плечевого пояса.

Лечение положением необходимо сочетать с меро­приятиями по профилактике и лечению контрак­туры в близлежащих суставах (см. ниже). Уменьшают отек и с помощью компрессионной терапии, которая способствует улучшению кро­вообращения в культе; у многих пациентов она снижает фантомную боль и, в целом, ускоряет заживление тканей. С этой целью рекомендуются: использование компрессионного трикотажа, бин­тование эластичным бинтом, ношение силиконо­вого чехла и процедуры лимфодренажного мас­сажа. Сначала все вышеуказанные манипуляции проводит медицинский персонал, обучая род­ственников и самого пациента. Затем эти проце­дуры может и должен будет пациент выполнять самостоятельно в домашних условиях.